照會（consultation）就是請其他科別的醫師提供治療上的建議，雖然每位醫師執業前都通過執照考試，也背過許許多多各專科的知識，但隨著時代的進步以及分工越來越細，不要說隔行如隔山，光兩種不同的專科間就可能橫亙著連綿不盡的峻嶺，也因此每個專科都有照會訓練，以期每位醫師日後不但可以明瞭橫跨兩種科別的病狀，也可以為他科同業提供專業的協助。

雖然有所謂的「大科（內、外、婦、兒）與「小科」之別，但發照會單時，對任何一科的照會醫師都必須要相當地敬重，畢竟在醫療過程中還得仰賴對方的專業背書。記得還是小銀蛋（intern，實習醫師）的時候，即使代筆寫照會單時，語句極盡謙卑恭敬之能事，照會醫師可能還是會面帶寒霜，不知道隔了多久才抵達，並且斥喝著：「問我該怎麼辦…我怎麼會知道？這是你和你的主治醫師的病人欸，又不是我的……」恭送「晚娘」後，還是不知道從這次照會裡，得到了什麼有用的資訊。

曾幾何時，當我稍微有點年資，開始看照會後，某次經過某科護理站的時候，聽到某位銀蛋醫師語帶抱怨：「怎麼照會醫師還沒來？我昨天就發單了！」當時不過才早上九點，而且院方明文規定一般照會四十八小時內抵達，更何況後來才知道那位銀蛋醫師的發單時間是前一天下班時間之後（據說還沒有住院醫師或主治醫師蓋章確認），還一副照會醫師只是悠閒地群聚辦公室聊天等候照會單「臨幸」的樣子。真不知道是我們的醫學教育出了什麼毛病，沒教導同行間的相處禮節，還是照會醫師肩負著什麼罪該萬死的原罪。

除此之外，還接到很多令人啼笑皆非的照會單，例如某銀蛋學妹連續兩次照會「psychologist（心理師）」，看來即使我在第一張照會單末尾寫上「by the way, we are “psychiatrists（精神科醫師）”, not psychologists」，她應該也沒看到吧！不過就現今的醫學教育課程，精神科應該在實習前就已經參觀過了，怎麼還會psychologist和psychiatrist不分呢？

另外，為了避免被誤認為我仇視銀蛋（先說好，我自己也是銀蛋過來人，不會換個位置換個腦袋），我也來列舉幾張住院醫師所發，詭異的照會單吧！

案例一、照會單要求照會psychic doctor（有超能力的醫師）--O.S.如果我有超能力，早去拍Ｘ戰警和休傑克曼一起搶錢了，幹嘛還窩在台灣當醫師啊？

案例二、這張照會單更扯了，要求照會psychotic doctor（有精神症狀的醫師）--O.S.都有精神症狀了，這樣的照會醫師還可信嗎？

案例三、照會某位主治醫師，想當然爾，還是落到我這個小住院醫師頭上。本來還以為是否因為被照會的個案是該主治醫師的門診病人，結果並不是，而是因為照會醫師在我們科內只「聽過」那位主治醫師的名字而已。

案例四、照會內容：此病人不想看精神科醫師--都說不想看我們了，還發照會單，這也就算了，還白紙黑字地寫在照會單上，無異陷我們於不義啊！

案例五、照會個案疑似腦血管病變（中風）--O.S.中風應照會神經內科，而且任何疾病在照會精神科之前，應該先排除身體因素。

案例六、這是目前聽過最離譜的，發生在同事的身上，某科未得到病人許可，將她某肢體切除了，病人術後發現自己少了某肢體，情緒低落，請我的同事協助解釋……

類似上面的例子不勝枚舉，有些會笑中帶淚地處理，有些則是懷著滿滿的「幹」意，再有一些則是和治療團隊溝通看是否非要發照會單不可。不過，在一個月一百六七十張照會單中，這些不過是很低的比例，整體而言，絕大多數還是有發照會單的必要，而且即使是詭異的照會單，有很大的機會還是需要我們關心，只是治療團隊比較難以用正確的表達方式照會而已。

總之，在這三個月的訓練中，看到了許多在受訓前想像不到的個案，也從師長和同事的為人處事上學到許多讓自己的知識更加增長，讓氣度更加恢弘的方式。或許短短九十幾天在行醫生涯中只佔了很短的百分比，但無疑地會是令我相當難忘的一段。