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請勿污名化亞斯伯格症 |
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2007/11/23 23:34:14
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※請別污名化亞斯伯格症※
惠覆東森新聞「台大校門口砍人洩憤 嫌犯罹患「亞斯伯格症」」一文:
亞斯伯格症的核心症狀就是對情感的表達與感受能力缺乏,因而社交溝通技巧不佳,另外就是具備廣泛性發展疾患個案常見的刻板化行為或嗜好;現行的DSM-IV-TR以及ICD-10診斷準則均未列入情緒不穩,易怒又有攻擊性等症狀,回溯當年最初發表此一疾患的漢斯?亞斯伯格醫師也未曾提過此類患者具有情緒易失控以及攻擊性等症狀,個人認為犯案的詹先生可能另有人格疾患(如反社會人格疾患或者邊緣人格疾患)或者衝動控制疾患才鑄下此大錯。
我不否認有些研究發現「某些」符合反社會人格疾患的人也符合亞斯伯格症的核心症狀:例如反社會人格疾患的「缺乏責任感」,有可能是從某個角度看亞斯伯格症「缺乏社交溝通技能」的表現;所謂反社會人格者「冷酷無情」,也許正是因為亞斯伯格症個案「對別人的情緒缺乏感受」的表現;至於有些反社會人格者甚至是「殺人魔」儀式化的行為,和亞斯伯格症個案「固著的喜好和行為」有相近之處。
但是,這都不表示亞斯伯格症的個案就是衝動控制不佳,又具危險性的高危險群!相反地,在現有的文獻中,即使是涉及刑事案件的亞斯伯格症個案,在人生中多半比一般人更容易遭到欺騙、操弄,也更容易被欺負。這篇報導的出現有很大的機會造成社會大眾對亞斯伯格症的誤導,更有可能使這個診斷的個案遭到污名化。
目前關於亞斯伯格症的中文資訊很多,在幾個常用的搜尋網站使用關鍵字「Asperger」或者「亞斯伯格」應該都可以在幾分鐘內找到足夠撰寫新聞的素材,或許有助於後續追蹤報導的補正。在此敝人非常期望東森新聞的記者能予以補正(不是道歉,這點不敢強求),以曾經和罹患此類症狀的孩子們相處過的我而言,此篇新聞中關於亞斯伯格患者的以偏概全會嚴重刺傷大多數單純誠摯的孩子們以及辛苦教養他們的家長與老師。
附帶一提,目前的台灣沒有「疾病卡」,只有重大傷病卡以及殘障手冊。亞斯伯格症個案要申請前者的話會列入ICD-9-CM代碼299(原發於兒童期之精神疾患或者廣泛性發展疾患),過程比起一般廣泛性發展疾患(自閉症)個案複雜許多,甚至可能得影印整本病歷備查;至於要申請殘障手冊則是列入「自閉症」類,希望東森新聞社在撰寫新聞時能再多一分求證,多一分寬容,莫因貪快頭條而漠視無法(也不懂得如何)為自己伸張正義的弱勢族群。
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瑟基 發表於 2007/12/12 22:34:52 |
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Dear Jilin:
根據文獻提到的AS的盛行率雖然多在千分之一到五打轉,但具備有部分傾向的人倒是不少見,或許可以到3%左右,所以在周圍的人際關係中遇到類似AS的人不奇怪。只是,還是有分讓人覺得很可愛,甚至可憐到心生憫意,以及會讓人氣得牙癢癢這兩種類型吧!
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瑟基 發表於 2007/12/12 22:29:25 |
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Dear gloria:
對於您的謬讚個人不敢當,有相關學識而仗義執言是自詡為知識份子者必須要做的,否則與共犯何異?也很高興聽到妳的孩子不但能站出來為自己說話,也能得到許多正面的支持與認同。
另外,根據今年十二月份的台灣精神醫學高淑芬醫師的文章,台灣的兒童青少年精神專科醫師有134位,但是能全職在兒童青少年精神醫學領域奮戰的只有不到二十位。在桃園地區至少有七、八位兒童青少年精神專科醫師可以為有需要的孩子服務,期待有此類困擾的孩子可以得到他們所需要的!
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瑟基 發表於 2007/12/12 22:20:14 |
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Dear annie:
妳提到一個有趣的概念了,AS也是要看濃度,或者也可以說程度。所有的人都落在AS傾向一百分到零分之間的光譜帶上,不過要幾分才會造成功能上的障礙實難定言。這樁案件的詹先生犯行後馬上投案,而且坦承不諱的行為表現和AS有像到,但我個人還是覺得他就算真的是AS,也可能還有別的共病診斷。
罹患AS的個案往往是最親近的人比當事人還辛苦,不過有些學者認為AS的血親可能多少也有此傾向,大概只有「濃度」和他(她)差不多的親屬才能放得下吧!
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瑟基 發表於 2007/12/12 22:14:27 |
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Dear ruest:
如我的回覆文所述,AS的小朋友不一定有暴力傾向,但不能保證是否同時併有其他造成衝動控制障礙的診斷。另外有些小朋友的氣質屬於遇到挫折或者溝通障礙時,會比較衝動。不過就邏輯的觀點而言,實在不可以偏蓋全認為AS小朋友容易暴力。總之,AS的教養以及人際相處會是相當重要而且複雜的課題,需要更多的耐心、愛心與包容啊!
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瑟基 發表於 2007/12/12 22:11:32 |
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Dear Mibo:
AS個案說話常常比較一針見血,而且比較不喜歡被質疑,很有可能會被視為律人嚴,律己寬而遭致憤恨,甚至孤立。從教育的角度來說,個人建議把他們視為從另一個星球來訪的客人,以更寬闊的心胸接納,並且協調大家都可以接受的規範,或許比較適合,您覺得呢?
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JILIN 發表於 2007/11/27 19:41:25 |
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真是奇怪,為什麼記者可以對一個人下診斷?他又不是醫生,憑什麼說這種話啊。雖然我對AS了解不多,但我一看就知道那種不是AS的症狀。伯格很固執於某事,很少會主動攻擊別人,最多在背後碎碎唸、記仇而已,至於我為什麼知道呢,因為我親身體驗過~~
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gloria 發表於 2007/11/26 22:53:08 |
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我的小孩也是亞症,今天在聯合報民意論壇他站出來為自己講話,我到學校去,老師都給我正面的支持.社會還是有雪亮的眼睛.如果多一點像您一樣的醫師願意為亞症孩子說話,這些孩子在學校可能會比較被善待.
您在桃園地區的醫院服務,應該也曾給我們的孩子許多協助?真心感謝您!桃園地區的家長很需要醫界的協助,包括到學校為老師們做研習,如果您可以,或能推薦醫師,我們將感激不盡.
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annie 發表於 2007/11/26 10:00:08 |
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kikey醫師!
非常謝謝你對as正向的文章.我孩子今年10歲是位濃度很濃的as,他自小就經常性旋轉,固執到嚴重自殘,情緒障礙,睡眠障礙,到懼學,這些都是佔據了我們生活的一大部分.然而我總是不斷的告訴他:孩子"你是被教育得很好的AS,是媽媽的寶貝,將來會成為很棒的人.."因唯有,絕對支持,教養,改善,才是重點!!雖然現在我還在為他的固執的不良言行而傷神~~當然過程中媽媽是要有比孩子更堅強和正向的面對.要讓他實實在在感受到充足的愛與支持,所以我更確信.
as是可以由"教育"和"愛"來改善的!
再次謝謝醫師的文章
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ruest 發表於 2007/11/26 09:30:19 |
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如果AS的小孩有暴力傾向的話
哪上次咬我家BABY的小孩
不就被我家BABY海K一頓了
AS的小孩被欺負也是不會出聲的
這些不懂的人真是胡說八道
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Mibo 發表於 2007/11/26 06:50:38 |
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我的小孩沒有情緒不穩
不過她的反應常常讓大家情緒不穩就是了
所以會有人想欺負她...
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