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府城郭綜合醫院603房出生,國小到高四都在台南度過,戶口名簿上的地址卻是高雄縣;大學在日據時代總督府附近某醫學院度過,去年從旗山鎮衛光村某營區少尉醫官退伍變成死老百姓。度過了一年半與真病人(或裝病的)的軍旅生涯後,三月起在桃園市與內壢交界的某療養院「塞奇」科擔任住院醫師,即將邁入第二年,請各位為我祈...
 
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我是個醫師,我很沒醫德(下)
KIKEY - 精神醫學 | 2006/08/10 09:51:56 | 回應 (17) | 人氣 (1849) | 推薦 (2)
當然,和同事之間的人和很重要,而且如前述,會在這種天氣還來造訪的急診個案多半在程度上是比較強烈的,有比較大的機率符合急診就診的原則。然而,先入為主絕對是醫學從業人員最大的致命傷,為了避免大家白忙一場遭致抱怨,還是有必要瞭解個案與家屬這次來診的主訴。在我向個案的家屬--父母親表達了必須對狀況有多一點瞭解的想法後,個案的媽媽遞給我一張鵝黃色,約名片大小的小卡片,是我平常再熟悉不過的「重大傷病卡」,而且上面還標示著個案診斷的ICD(國際疾病代號)號碼前三碼:295(包含精神分裂症、情感型精神分裂症等疾病皆屬於此一代碼)
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我是個醫師,我很沒醫德(中)
KIKEY - 精神醫學 | 2006/07/25 23:03:56 | 回應 (1) | 人氣 (871) | 推薦 (1)
SSRI類藥物最嚴重的副作用之一是血清素症候群,症狀和前述的瞻妄症狀頗有類似之處,也一樣有可能致命的危險性,更是我鑑別診斷必得要考慮的重點。或許我不該把最嚴重的情形先羅列而出,如此不但增加了家屬的焦慮,更加深了案主小兒子的自責以及來自其他親友的責備,然而,面臨生命交關的時刻,如果不做最壞的打算,絕對會疏忽許多值得注意的線索。
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我是個醫師,我很沒醫德(上)
KIKEY - 精神醫學 | 2006/07/24 11:01:22 | 回應 (9) | 人氣 (1118) | 推薦 (0)
更重要的是,我向來與病友的會談不會約在下班時間之後,以避免不適切的期待以及給同病房其他醫師帶來不必要的困擾。更重要的是,這位病友有些精神症狀是無法區分人我分際以及時間相關概念,這點不能怪她,於是我與她約定在下一次的會談時間再詳談,在此之前請她先整理好問題,以免再像今天下午一樣沒幾分鐘她就表示沒問題想請我離開了。
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新長阪之戰(七)--張翼德大鬧長阪(完)
KIKEY - Kuso惡搞 | 2006/07/15 18:46:20 | 回應 (0) | 人氣 (406) | 推薦 (0)

                         張飛

張飛隱隱見後軍青羅傘蓋,旄鉞旌旗,料是曹操親自來看,乃厲聲大呼:「我乃燕人張翼德也!誰敢與我一決死戰?」只見聲如巨雷般傳開,曹軍陣腳略微移動,張飛見狀便又大呼:「戰又不戰,退又不退,卻是何故?」

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新長阪之戰(六)--趙子龍單騎救主
KIKEY - Kuso惡搞 | 2006/07/12 23:38:29 | 回應 (0) | 人氣 (452) | 推薦 (0)

                               趙雲

雲乃牽騎兵之馬與簡雍,令其先去報與劉備:「我上天入地,好歹尋主母與小主人來,如不尋見,死在沙場也!」說罷拍馬望長阪坡而去。

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新長阪之戰(五)--關雲長江夏求援
KIKEY - Kuso惡搞 | 2006/07/12 00:43:35 | 回應 (0) | 人氣 (385) | 推薦 (0)

                                     關羽

 

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新長阪之戰(四)--魏文長斬鎖開城
KIKEY - Kuso惡搞 | 2006/07/10 19:03:25 | 回應 (0) | 人氣 (406) | 推薦 (0)
  

                                魏延

此時,城中忽有一將引數百人逕上城樓,大喝道:「蔡瑁、張允,賣國之賊!劉使君乃仁德之人,今為救民而來投,何得相拒?」眾視其人,身長八尺,面如重棗,乃義陽人也,姓魏名延字文長。當下魏延掄刀砍死守門將士,開了城門,放下吊橋,大叫:「劉皇叔快領兵入城,共殺賣國之賊!」

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新長阪之戰(三)--劉玄德攜民渡江
KIKEY - Kuso惡搞 | 2006/07/07 13:32:29 | 回應 (0) | 人氣 (434) | 推薦 (0)

                         劉備

這時劉備才恍然大悟,連忙釋放孔明,引至席間共訴舊日之情,徐庶曰:「曹操今日遣庶做為使者不過是為了收買人心,今日曹軍兵分八路,填白河而進,樊城恐不能守,宜速作行計。」劉備連連頷首稱是並欲留徐庶,徐庶謝曰:「某若不還,恐惹人笑,今為老母之死抱憾終身,吾雖身在曹營,誓不為設一謀,皇叔有臥龍輔佐,何愁大業不成?庶請辭。」

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新長阪之戰(二)--諸葛亮火燒新野
KIKEY - Kuso惡搞 | 2006/07/04 20:51:51 | 回應 (0) | 人氣 (442) | 推薦 (0)
 

     
諸將方面,關羽先領一千軍去白河上流以沙袋遏住白河之水;來日三更後,聽得下游人喊馬嘶便取起布袋放水淹之,此謂「濁流之計」;又喚張飛領一千軍至博陵渡口埋伏,只因此處水勢最慢,曹軍被淹必從此逃難;又喚趙雲引軍三千,分為四隊,分別伏於新野東西南北四門,卻先在城內住屋埋藏硫磺硝石等引火之物,待曹軍入城安歇民房時令西南北三門伏軍射火箭入城,待城中火勢大作,卻在城外助威吶喊,只留東門放曹軍出走,再於東門外從背後擊之。待天明關、張、趙三將再收軍回樊城。

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新長阪之戰(一)--曹阿瞞揮軍南下
KIKEY - Kuso惡搞 | 2006/06/25 13:18:06 | 回應 (3) | 人氣 (905) | 推薦 (0)

                                 曹操

孔明不愧是臥龍之名,只一尋思已有理由分說,連忙胡縐:「在下夜觀天象,見殺星大亮,主近有大軍來襲,便欲星夜趁敵軍不備,快馬至江夏向劉琦公子求援....如此這般。」

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